Hva er lymfadenopati?
Lymphadenopati, eller forstørrede lymfeknuter, kan oppstå av en rekke årsaker. Hos katter kan lymfeknutene bli forstørret - oftest fra bakterieinfeksjon(er), virusinfeksjon(er), tarmbetennelse og kreft.
Det er lymfeknuter i hele kroppen. Mens noen kan merkes eksternt på fysisk undersøkelse, er andre interne og kan ikke merkes.
Hva er lymfeknuter? Og hvor finnes de?
Lymfeknuter er små, myke, ovoidformede vevsbiter som finnes i kroppen i lymfesystemet. Lymfesystemet er et nettverk av lymfeknuter og kanaler som er ment å rense kroppen for giftstoffer, avfall, bakterier og virus. Systemet frakter lymfevæske gjennom hele kroppen, som inneholder hvite blodceller og inflammatoriske celler i kroppen, ment å hjelpe til med å bekjempe sykdom og infeksjon.
Lymfeknuter finnes i hele kroppen. Trente veterinærer kan ofte finne nodene langs kjeven, foran skuldrene, under armhulene, i lysken og langs baksiden av leggen. Lymfesystemet og lymfeknuter finnes også i brystet og magen. Lymfeknutene i brystet kan ikke palperes på grunn av beskyttelsen av ribbeina. Nodene i magen kan bare palperes når de er sterkt forstørret, spesielt hos tynne katter. Hvis mageknutene bare er svakt forstørret, eller katten din er overvektig, vil veterinæren sannsynligvis ikke kunne føle noe unorm alt på en eksamen.
De 4 vanligste årsakene til lymfadenopati
1. Kreft
Årsaker: Lymfom er den vanligste kreften som kan forårsake forstørrede lymfeknuter hos katter. Lymfom er en type kreft som bokstavelig t alt invaderer lymfeknutene, og får dem til å bli forstørret. Lymfeknutene du kan føle kan bli forstørret, i tillegg til lymfeknuter i kattens mage. Lymfom i GI-kanalen er svært vanlig, og representerer 74 % av alle kattetarmsvulster. I disse tilfellene blir lymfeknutene nær tarmene forstørret, noe som gjør eiere og veterinærer uvitende uten avansert testing.
Lymfeknuter kan også bli forstørret fra andre typer kreft. Hvis det er en svulst hvor som helst i/på kattens kropp, kan svulsten metastasere, eller spre seg til de nærliggende lymfeknutene, og føre til at de blir forstørret.
Symptomer: Symptomene varierer veldig avhengig av krefttype. Ofte vil katter og hunder med lymfom fortsatt oppføre seg helt norm alt, til tross for at lymfeknutene deres er kraftig forstørret. Andre ganger kan katten din bli veldig sløv, ha nedsatt appetitt eller slutte å spise helt, utvikle oppkast, diaré og overdreven drikking.
Som diskutert ovenfor, kan det hende du føler store lymfeknuter på katten din. Hvis veterinæren din er mistenksom for kreft, kan de sannsynligvis anbefale en abdominal ultralyd. Dette er et flott, ikke-invasivt diagnostisk verktøy for potensielt å se forstørrede lymfeknuter i magen som ikke kan palperes ved fysisk undersøkelse.
Care: Igjen, dette vil i stor grad avhenge av hvilken type kreft katten din har. Det finnes gode kjemoterapiprotokoller for lymfom hos dyr i dag. Noen av disse medisinene kan være tilgjengelige gjennom din faste veterinær, mens noen må gis av en Board Certified Veterinary Oncologist.
Hvis det er en primær svulst og lymfeknutene er forstørret fra metastaser, kan veterinæren anbefale kirurgisk fjerning av hovedsvulsten. Likevel, noen katter blir så syke av kreft at du som eier kan velge å ikke forfølge noen aggressiv omsorg, og bare holde katten komfortabel. I disse tilfellene vil veterinæren din ofte foreskrive steroider, medisiner mot kvalme og potensielt smertestillende medisiner for støttende hospicebehandling.
2. Bakteriell infeksjon
Årsaker: Som veterinærer er en av de vanligste tilstandene vi vil se hos katter tannsykdommer. Dette kan variere fra bare tannkjøttbetennelse med mild tannstein, til tannsykdom så avansert at kjevebenet blir sprøtt. Andre ganger kan vi se infeksjoner i tannroten. Med dette er det betydelig bakteriell infeksjon som involverer de berørte tennene. Når dette skjer, kan de omkringliggende lymfeknutene, oftest de langs kjevelinjen og nær skuldre/nakke bli forstørret. Dette er fordi lymfeknutene jobber overtid for å drenere det infiserte rommet.
Tannsykdom er ikke den eneste bakterielle infeksjonen som kan forårsake forstørrede lymfeknuter. Hvis katten din har en abscess (infeksjonslomme) fra et bitt eller annen skade, en infeksjon på huden eller hvor som helst i kroppen, kan de nærliggende lymfeknutene bli forstørret akkurat som beskrevet ovenfor.
Symptomer: Forstørrede noder nær det infiserte området av kroppen. Hvis munnen/tennene er involvert, kan du merke en lukt eller til og med utflod fra kattens munn. Katten din vil kanskje ikke spise, kan miste mat, snu hodet til siden når den prøver å spise, eller labb på munnen i smerte.
Omsorg: Antibiotika er bærebjelken i behandlingen av bakterielle infeksjoner. Avhengig av hvor i/på kroppen kattens infeksjon er, vil veterinæren velge et passende antibiotikum. Smertestillende medisiner og/eller betennelsesdempende midler beskrives ofte også. Hvis det er en infisert tann og/eller alvorlig tannsykdom til stede, vil veterinæren sannsynligvis anbefale en tannlege med tanntrekking.
3. Viral infeksjon
Cause: De fleste katteeiere har hørt begrepene FIV, FeLV og FIP på et tidspunkt i livet. Imidlertid vet du kanskje ikke hva disse er. FIV (Feline Immunodeficiency Virus), FeLV (Feline Leukemia Virus) og FIP (Feline Infectious Peritonitis) er alle virussykdommer som er smittsomme blant katter. Disse sykdommene er oftest sett hos utekatter, inne-/utekatter eller katter som tidligere har vært herreløse og nå holdes inne.
Mens den nøyaktige infeksjonsmekanismen varierer litt mellom sykdommene, kan disse sykdommene generelt spres fra katt til katt gjennom blod, bitt og infiserte kroppssekreter, som spytt. For eksempel er FIP et virus som overføres fra en katt til en annen, men selve viruset er ikke smittsomt. Hvis det spesifikke viruset muterer i en bestemt katt, er det da vi ser sykdom utvikle seg.
Symptomer: Noen katter kan bare være bærere av sykdommene ovenfor og aldri utvikle klinisk signifikant sykdom. Likevel kan andre utvikle alvorlig sløvhet, svakhet, kritisk lavt antall røde blodlegemer og hvite blodlegemer, anfall, nyresvikt, væskeansamlinger i kroppshulene og vekttap. Lymfeknuter kan bli forstørret hvor som helst på kroppen, oftest i magen, ettersom de reagerer på virusene i kattens kropp.
Care: Dessverre finnes det ingen kurer for noen av virusene ovenfor. Når katten din har en, vil den ha den for livet. Selv om det finnes vaksiner for å forhindre sykdom, kan det hende katten din allerede har blitt utsatt og/eller båret på sykdommen før du adopterte dem. Avhengig av hvor syk katten din er, vil veterinæren din være i stand til å lede deg gjennom støttebehandling, hospitsbehandling og andre potensielle behandlings alternativer.
4. Inflammatorisk tarmsykdom (IBD)
Årsaker: Betennelse i tarmkanalen er ikke noe vi kan se med det blotte øye. En ultralyd eller annen avansert bildediagnostikk vil kunne visualisere fortykkede tarmer, ofte i tillegg til forstørrede lymfeknuter i GI-kanalen. Den eksakte årsaken er ukjent, men antas å være en immun-mediert sykdom.
Symptomer: Fordi lymfeknutene nær tarmkanalen er i magen, vil en veterinær ofte ikke være i stand til å føle disse abnormitetene, noen ganger avhengig av hvor tynn katten din er. Katten din kan ha oppkast og/eller diaré - noen katter blir anorektiske, eller har nedsatt appetitt og vekttap. Det kan være svært utfordrende å skille mellom IBD og lymfom i tarmen, i så fall er det ofte nødvendig med avansert testing.
Care: Steroider, og det som kalles immundempende medisiner, er hovedbehandlingene for IBD. Din veterinær kan også være lurt å sette katten din på en spesiell reseptbelagt diett. Disse medisinene er oftest gitt som orale medisiner hjemme, selv om noen katter kan behandles med injeksjoner på sykehuset. Når behandlingen er startet, vil katten din gå på medisiner resten av livet. Håpet er å få katten din til den laveste effektive dosen av medisiner, men ofte kan disse medisinene aldri stoppes helt.
Konklusjon
Lymphadenopati, eller forstørrede lymfeknuter, kan oppstå av en rekke årsaker hos katter. Noen årsaker kan behandles fullstendig og kureres, for eksempel bakteriell infeksjon eller abscess. Andre årsaker, som virusene FeLV og FIV, kan ikke kureres. Katten din kan kanskje få behandling for å holde dem komfortable, og selv om lymfeknutene kan bli mindre, kan de ha den sykdommen hele livet.
Hvis du føler forstørrede lymfeknuter på katten din, eller du merker at de ikke oppfører seg som dem selv, bør du søke en veterinærkonsultasjon så snart som mulig.
