Du har sikkert hørt om menneskelige idrettsutøvere som river det fremre korsbåndet (ACL) i kneet. Hunder har også dette leddbåndet, men veterinærer kaller det vanligvis kraniale korsbånd (CCL).
I motsetning til hos mennesker, skyldes en avrevet ACL hos en hund sjelden en traumatisk skade. Snarere antas leddbåndet å forringes over tid til det blir svakt og til slutt brytes (spesielt hos hunder med store raser). ACL-rivninger hos hunder med små raser er noen ganger assosiert med kronisk patellaluksasjon, en tilstand der kneskålen(e) beveger seg ut av sin normale posisjon.
Hunder kan plutselig h alte i det berørte bakbenet, men forandringer har sannsynligvis skjedd i leddet en stund. Dette er viktig når vi vurderer den beste måten å behandle en hunds avrevet ACL på. De nyeste kirurgiske teknikkene endrer mekanikken for hvordan kneet fungerer, i stedet for å reparere selve ligamentet (som sannsynligvis ikke er sunt), eller bruke et syntetisk materiale for å etterligne funksjonen.
Det er mulig for noen hunder å komme seg uten kirurgi, men de fleste veterinærer er enige om at hunder hvis ACL-rivninger er reparert kirurgisk, har bedre resultater
De kan for eksempel:
- Kom deg raskere
- Gjenvinn bedre leddfunksjon
- Har langsommere progresjon av leddgikt i det/de berørte kneet
Hva er alternativene for kirurgisk reparasjon?
Historisk sett var ekstrakapselreparasjon standardmetoden for kirurgisk reparasjon for avrevet ACL hos hunder. I dag har alternativene utvidet seg til å omfatte visse prosedyrer, for eksempel tibial plateau leveling osteotomi (TPLO) og tibial tuberosity advancement (TTA).
Du kan finne en detaljert forklaring av hver av disse kirurgiske prosedyrene her1.
Ekstra-kapselreparasjon er den billigste prosedyren, men er generelt forbeholdt små hunder. TPLO og TTA anses å være bedre enn ekstrakapselreparasjon, spesielt for hunder som veier mer enn 45 pund2, og hunder som er veldig aktive. Disse mer spesialiserte prosedyrene utføres vanligvis av en veterinær ortopedisk kirurg, noe som gjør dem dyrere.
Alle tre teknikkene skal gi 85–95 % forbedring3 i h althet når hunden din er helt restituert. Ingen av dem kan helt forhindre leddgikt i å utvikle seg i det berørte kneet, men de vil bremse utviklingen.
Din veterinær eller ortopediske kirurg vil diskutere fordeler og ulemper ved hver prosedyre og hjelpe deg med å ta det beste valget for hunden din.
Post-operativ gjenoppretting
Det er viktig at eiere forstår viktigheten av restitusjonsperioden etter operasjonen. Du må være forberedt på å begrense hunden din og begrense aktiviteten i minst to til tre måneder. Selv om dette kan være utfordrende, spesielt for unge aktive hunder, er det avgjørende for riktig helbredelse.
Om nødvendig kan veterinæren gi noen beroligende medisiner for å hjelpe hunden din til å hvile mens den blir frisk.
Er kirurgi alltid nødvendig?
De fleste veterinærer anbefaler operasjon for avrevet ACL når det er mulig. Det er imidlertid ikke den perfekte løsningen for alle hunder.
Faktorer som påvirker avgjørelsen din kan omfatte:
- Hundens alder og evne til å trygt gjennomgå generell anestesi
- Hundens størrelse (hunder som veier mindre enn 30 pund kan klare seg bra uten kirurgi)
- Om hunden din er immunsvekket eller har kronisk hudsykdom, som kan øke risikoen for postoperativ infeksjon
- Familiens evne til å overholde postoperative treningsbegrensninger, vektkontroll og fysisk rehabilitering
- Økonomiske hensyn
Dr. Evelyn Orenbuch, en styresertifisert rehabiliteringsspesialist, diskuterer ikke-kirurgisk behandling (inkludert knestøtter) her4.
Betydningen av fysisk rehabilitering
Rehabilitering er en viktig del av restitusjonsprosessen for både kirurgiske og ikke-kirurgiske pasienter. Den har mange potensielle fordeler og få risikoer når den utføres riktig.
Fysisk rehabilitering omfatter et bredt spekter av behandlings alternativer, fra tredemøllearbeid under vann, til laserterapi på lavt nivå og terapeutisk ultralyd. Veterinæren din bør kunne gi en anbefaling til en lokal rehabiliteringsspesialist.
Rollen til tilleggsterapier
Enten hunden din er operert eller ikke, er det andre faktorer som kan øke sannsynligheten for en vellykket bedring:
- Gå ned i vekt (hvis nødvendig), eller opprettholder sin ideelle kroppstilstand
- Kosttilskudd som glukosamin og kondroitinsulfat, grønnleppet blåskjell (GLM) og omega-3-fettsyrer; disse kan bidra til å øke hundens mobilitet og redusere mengden smertestillende medisiner de trenger
- Biologiske produkter som stamceller og blodplaterikt plasma (PRP); se etter at ny forskning blir tilgjengelig på dette området
Kontroller alltid med veterinæren din før du starter et vekttapsprogram, eller introduserer nye kosttilskudd til hundens diett.
Hva er prognosen for utvinning fra en ACL-tåre?
De fleste klienter er fornøyd med resultatet av kirurgisk reparasjon. Hvis alt går bra, kan kombinasjonen av kirurgi og rehabilitering tillate hunder å gjenoppta sine normale aktiviteter på så lite som tre måneder.
For hunder som ikke gjennomgår kirurgi, bør eiere være forberedt på en lang vei til bedring. Trening må kanskje begrenses i opptil ett år, da det er en risiko for å skade ACL på nytt når som helst, hunden kan ha en permanent h alting, og leddgikt vil utvikle seg raskere enn hos hunder som behandles kirurgisk.
Det er også viktig å merke seg at et stort antall hunder (anslag varierer fra 30 % til 50 % eller mer) som river ACL, vil skade det samme leddbåndet i det andre bakbenet innen et år eller to. Dette tallet kan være enda høyere for hunder som ikke gjennomgår kirurgisk reparasjon.
En merknad om kjæledyrforsikring
Operasjon for avrevet ACL er ikke alltid dekket av kjæledyrforsikring. Dette kan være en veldig ubehagelig overraskelse når du står overfor en dyr veterinærregning!
Når du ser på ulike retningslinjer, be om klare forklaringer på hva som dekkes og ikke, slik at du kan bestemme hva som vil fungere best for deg.
