Nyrene er to bønneformede organer plassert på hver side av magen som spiller en viktig rolle i å fjerne avfallsstoffer fra kroppen, opprettholde elektrolyttbalansen, opprettholde blodtrykket og produsere hormoner.1 Nyresvikt oppstår når nyrene ikke lenger er i stand til å utføre sine normale funksjoner.
Typer nyresvikt hos hunder
Nyresvikt er klassifisert som enten akutt eller kronisk. Hunder med akutt nyresvikt (også referert til som akutt nyreskade) har nyrefunksjon som raskt avtar over timer og dager, med berørte dyr som blir syke ganske plutselig. Selv om denne tilstanden er livstruende, er akutt nyreskade potensielt reversibel hvis sykdommen blir diagnostisert og behandlet tidlig nok.
Hunder med kronisk nyresvikt (også referert til som kronisk nyresykdom) har hatt redusert nyrefunksjon i tre måneder eller lenger. I motsetning til akutt nyreskade, er kronisk nyresykdom irreversibel og blir vanligvis verre over tid. Selv om kronisk nyresykdom ikke kan kureres, hvis sykdommen fanges tidlig og behandles riktig, kan berørte hunder fortsatt ha god livskvalitet i måneder til år.
Symptomer
En hunds nyrer har evnen til å kompensere for funksjonstap, og det er først når minst 75 % av nyrefunksjonen er svekket at symptomene kan sees. Dette gjør det vanskelig å gjenkjenne symptomene på nyresvikt tidlig. I mange tilfeller, når en hund viser symptomer, er sykdommen allerede i et avansert stadium.
De tidligste symptomene på nyresvikt hos hunder er økt tørste og vannlating. Ettersom nyrefunksjonen fortsetter å forverres, vil avfallsstoffer som norm alt filtreres av nyrene samle seg i blodet, og følgende symptomer kan sees:
- Brekninger
- Map av matlyst
- Munnsår
- Ammoniakkluktende pust
- Svakhet
- Skjul
Hunder med akutt nyreskade vil ha symptomer som dukker opp ganske plutselig, mens hunder med kronisk nyresykdom vil vise symptomer over lengre tid, med symptomene som blir stadig verre.
I tillegg til de nevnte symptomene, opplever hunder med kronisk nyresykdom vanligvis vekttap og utvikler anemi (et lavt nivå av sirkulerende røde blodlegemer).
Siden nyrene er ansvarlige for å produsere erytropoietin, et hormon som stimulerer benmargen til å lage røde blodlegemer, produserer dyr med nyresvikt mindre erytropoietin og lager derfor færre røde blodceller. Anemi bidrar til forverring av symptomene som oppleves av hunder med nyresvikt, slik som svakhet og tap av appetitt. Et annet tegn på anemi er blekt tannkjøtt.
Årsaker til akutt nyreskade
Det er mange årsaker til akutt nyreskade hos hunder.
Noen av de vanligste årsakene inkluderer:
- Dehydrering
- Sjokk
- Heteslag
- Infeksjoner (f.eks. leptospirose)
- Toksiner (f.eks. etylenglykol eller frostvæske, druer, rosiner)
- Overdose av medisiner (f.eks. ikke-steroide antiinflammatoriske midler)
- Pankreatitt
Årsaker til kronisk nyresykdom
Ofte kan ikke årsaken til kronisk nyresykdom bestemmes. Kronisk nyresykdom forekommer hos hunder i alle aldre, men er oftest en sykdom som ses hos eldre hunder. Årsaker til kronisk nyresykdom inkluderer:
- Aldersrelatert degenerasjon
- Medfødte nyreavvik (nyrer som ikke utvikler seg norm alt før fødselen)
- Akutt nyreskade som forårsaker varig skade på nyrene
- Tilbakevendende eller vedvarende skade på nyrene fra tilstander som systemisk hypertensjon, tilbakevendende infeksjoner og kronisk betennelse
Behandling
Akutt nyreskade er livstruende og hunder med denne tilstanden krever sykehusinnleggelse og intensivbehandling. Rettidig anerkjennelse og behandling av tilstanden kan redde en hunds liv.
Behandling innebærer å ta tak i den underliggende årsaken, samtidig som den støtter kroppen og gir nyrene tid til å gro. Behandlingen inkluderer ofte følgende:
- Intravenøse væsker for å gjenopprette og opprettholde dehydrering
- Behandling av blodtrykksavvik
- Behandling av elektrolyttforstyrrelser
- Medikamenter mot kvalme
- Gastrointestinale beskyttelsesmidler
I alvorlige tilfeller kan det hende at hunder må gjennomgå hemodialyse. Ved hemodialyse tar en maskin over nyrenes arbeid, filtrerer avfall og væske fra blodet. Dessverre er ikke hemodialyse tilgjengelig eller rimelig for alle pasienter.
Behandling av kronisk nyresykdom
Behandlingen av kronisk nyresykdom er rettet mot å bremse utviklingen av sykdommen og forbedre hundens livskvalitet ved å redusere symptomene på sykdommen. Behandlingen avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen og er tilpasset den enkelte hund. Behandlingen inkluderer ofte:
- Fôring av høykvalitets, spesialformulert nyrediett
- Hold rikelig med ferskvann tilgjengelig til enhver tid
- Medikamenter for å behandle høyt blodtrykk
- Medikamenter for å behandle proteintap
- Medikamenter for å korrigere anemi
- Medikamenter for å regulere syre-base-forstyrrelser
- Medikamenter for å kontrollere kvalme og oppkast
Å opprettholde hydrering er ekstremt viktig for hunder med kronisk nyresykdom, da dehydrering kan gjøre nyresykdommen verre. Hunder med denne sykdommen trenger noen ganger ekstra væske, enten i form av intravenøs væske eller subkutan væske (væsker under huden).
Hva er prognosen for hunder med nyresvikt?
Akutt nyreskade er en alvorlig og ofte dødelig sykdom. Men med tidlig diagnose og behandling er det mulig for hunder med denne tilstanden å bli fullstendig frisk. Imidlertid kan overlevende hunder sitte igjen med permanent skade på nyrene, noe som fører til kronisk nyresykdom og behov for pågående livslang pleie.
Prognosen for kronisk nyresykdom avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen. Det er fire stadier av kronisk nyresykdom, med de lavere stadiene forbundet med lengre overlevelsestid enn de høyere stadiene.
Selv om det ikke alltid er mulig å forhindre at hunden din utvikler kronisk nyresykdom, kan det å få sykdommen tidlig i utviklingen gi en bedre prognose. Regelmessige veterinærkontroller og blodprøver for å overvåke nyrefunksjonen kan spille en viktig rolle for å fange sykdommen så tidlig som mulig.
